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MODULO DI ADESIONE ALLA FONDAZIONE MARISA BELLISARIO

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è necessario compilare ed inviare il modulo che troverete di seguito riportato.
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Provincia (***)

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Titolo di studio (indicare anche eventuali Masters)

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Telefono (abitazione) (***)

Fax (abitazione)

Cellulare

Nome dell'azienda in cui lavora (***)

Settore merceologico nel quale opera l'azienda (***)

Ruolo e qualifica ricoperta (***)

Fatturato annuo dell'azienda (facoltativo)

Mercati verso cui è rivolto il prodotto e/o servizio
(selezionare una o più voci)
 Italiano
 Europeo
 Internazionale

Altri mercati di interesse

Numero totale di dipendenti

Numero di dipendenti donna

Indirizzo (azienda) (***)

Telefono (azienda) (***)

Fax (azienda)

Email (azienda) (***)

Altri incarichi pubblici o privati

Riconoscimenti per meriti aziendali e/o professionali

Attività e/o hobbies nel tempo libero

Note ulteriori:

Al fine di diventare membro della Fondazione Marisa Bellisario, in ottemperanza al D. Lvo 196/2003, dichiaro di acconsentire al trattamento dei miei dati personali.